隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入到老年化社會(huì)，一批以醫(yī)帶養(yǎng)的醫(yī)院建設(shè)又將成為醫(yī)療建筑新的發(fā)展趨勢(shì)。為了更好的開展醫(yī)院建設(shè)，本文對(duì)醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)中的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行梳理，提供參考。

智能化整體架構(gòu)的設(shè)計(jì)問(wèn)題

有很大一部分醫(yī)院建設(shè)工程是在原有舊醫(yī)院的基礎(chǔ)上進(jìn)行改擴(kuò)建，或者是由于投資和發(fā)展的需要，對(duì)新建醫(yī)院進(jìn)行分期實(shí)施。這樣的工程往往僅是一個(gè)局部建筑的設(shè)計(jì)，然而，其智能化系統(tǒng)的整體架構(gòu)卻關(guān)系到醫(yī)院未來(lái)管理的合理性與經(jīng)濟(jì)性。

醫(yī)院改擴(kuò)建工程

有些項(xiàng)目的智能化設(shè)計(jì)往往僅關(guān)注局部建筑的內(nèi)容，忽略了智能化整體的考慮，在設(shè)計(jì)中即不涉及原有建筑各系統(tǒng)的內(nèi)容，也不綜合考慮弱電用房（消防/安防監(jiān)控中心（室），建筑設(shè)備管理中心，電話程控交換機(jī)房，信息機(jī)房等）的設(shè)置，其結(jié)果可能造成了醫(yī)院中出現(xiàn)多個(gè)管理的節(jié)點(diǎn)和需要更多的人員進(jìn)行管理。

面對(duì)這種設(shè)計(jì)項(xiàng)目，設(shè)計(jì)師應(yīng)在設(shè)計(jì)前對(duì)原有系統(tǒng)和弱電用房，應(yīng)用水平和管理需求進(jìn)行調(diào)查合適，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)業(yè)主方關(guān)于改擴(kuò)建項(xiàng)目的智能化建設(shè)目標(biāo)，統(tǒng)籌安排機(jī)房的位置，綜合考慮原有系統(tǒng)的利用及與新上系統(tǒng)的并接。

新建醫(yī)院的分期實(shí)施

明明設(shè)計(jì)項(xiàng)目的名稱是XX醫(yī)院一期工程，而智能化設(shè)計(jì)卻只字不提本次設(shè)計(jì)對(duì)二期的預(yù)留，也未考慮各子系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，更沒(méi)有從遠(yuǎn)期規(guī)劃的角度審視各機(jī)房設(shè)置位置的合理性。

對(duì)于新建項(xiàng)目設(shè)計(jì)，應(yīng)采用網(wǎng)絡(luò)化的架構(gòu)設(shè)計(jì)，這樣利于信息傳輸，也便于系統(tǒng)擴(kuò)展，可很好的解決未來(lái)二期建設(shè)擴(kuò)容的需求。

信息中心的設(shè)計(jì)問(wèn)題

醫(yī)院信息化建設(shè)與其它行業(yè)相比，開始的最早，投入也最大，應(yīng)用走在各行各業(yè)的前列。始終是醫(yī)院建設(shè)最總要的組成部分之一。

機(jī)房位置的設(shè)置

醫(yī)院的信息中心機(jī)房在建筑中選到好的位置比較難，不僅因?yàn)槠涿娣e大，還因?yàn)樾枰紤]各種因素的影響，比如：不應(yīng)在地下最底層設(shè)置（防水淹），在地下其它樓層設(shè)置要考慮躲開大型機(jī)電用房（防電磁干擾及震動(dòng)），不宜設(shè)置在建筑的頂層，雖然這里往往是醫(yī)院行政辦公區(qū)域人員少比較安靜，但要考慮到屋頂防水及防雷設(shè)施的安全可靠，在地上部分設(shè)置機(jī)房，還應(yīng)考慮機(jī)房專用空調(diào)室外機(jī)的安裝距離越短越好。當(dāng)然，上述位置有些在采取保護(hù)措施后也能實(shí)現(xiàn)，但需要更高的花費(fèi)，通常在地上的一到二層最佳。

機(jī)房面積的計(jì)算

主機(jī)房面積的計(jì)算可參照《電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50174-2008執(zhí)行。對(duì)于不同醫(yī)院，應(yīng)根據(jù)其信息化建設(shè)應(yīng)用的程度及發(fā)展的時(shí)期來(lái)決定，通常由醫(yī)院信息中心提供當(dāng)前機(jī)房所需設(shè)備數(shù)量及每年擴(kuò)容數(shù)量，設(shè)計(jì)按照A=FN（A—主機(jī)房面積m2，F(xiàn)—單臺(tái)設(shè)備占用面積；N—電子設(shè)備總臺(tái)數(shù)）積算得出面積。其中電子設(shè)備總臺(tái)數(shù)應(yīng)為基本需求臺(tái)數(shù)+未來(lái)發(fā)展需要的臺(tái)數(shù)之和。未來(lái)發(fā)展需要的臺(tái)數(shù)可通過(guò)每年擴(kuò)容的數(shù)量X使用年限得出（用每年遞增數(shù)據(jù)存儲(chǔ)數(shù)量折合服務(wù)器的臺(tái)數(shù)或統(tǒng)一存儲(chǔ)設(shè)備的磁盤數(shù)來(lái)統(tǒng)計(jì)機(jī)柜的數(shù)量得到）。雖然每年數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)是非線性的，但也應(yīng)考慮未來(lái)存儲(chǔ)技術(shù)的發(fā)展。

醫(yī)院的停車管理系統(tǒng)收費(fèi)管理設(shè)置位置的問(wèn)題

大家都知道，在一線城市的大型綜合性醫(yī)院，停車難已成為關(guān)注的要點(diǎn)，大部分的醫(yī)院停車主要還是依靠地上和地下相結(jié)合的方式，停車管理系統(tǒng)主要選擇醫(yī)院院區(qū)大門與市政道路相連的2個(gè)入口設(shè)置單向或雙向出入管理及收費(fèi)設(shè)施。有些設(shè)計(jì)忽略了醫(yī)院的管理形式，將停車收費(fèi)管理系統(tǒng)直接設(shè)置在有地下車庫(kù)建筑的出入口處，使得設(shè)計(jì)與實(shí)際管理不符，造成設(shè)計(jì)的修改或工程重復(fù)設(shè)置的浪費(fèi)。

停車場(chǎng)收費(fèi)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，在院區(qū)大門設(shè)置免去卡的車牌照視頻識(shí)別系統(tǒng)，在地下入口處設(shè)置車位數(shù)量顯示及擋桿系統(tǒng)，對(duì)于地下停車較多的停車庫(kù)，也可設(shè)置車位引導(dǎo)系統(tǒng)。

手術(shù)室監(jiān)控管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)問(wèn)題

該系統(tǒng)是將各手術(shù)室操作面板上的功能及全景攝像機(jī)的圖像（還包括蘇醒、走廊等區(qū)域的圖像）在手術(shù)部護(hù)士站進(jìn)行遠(yuǎn)程操作及統(tǒng)一管理。手術(shù)室操作面板上的功能主要包括照明控制、設(shè)備起?？刂?、時(shí)鐘顯示、麻醉時(shí)間顯示、五氣壓力顯示、溫濕度設(shè)定操作等。在以往的設(shè)計(jì)中，視頻監(jiān)控畫面搞的跟安防監(jiān)控室一樣，設(shè)置了一面電視墻，既占空間有不利于操作和維護(hù)。

設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)在護(hù)士站采用冗余配置的觸摸屏設(shè)置方案，替代笨重，不宜操作的電視墻，護(hù)士在觸摸屏上可方便的進(jìn)行操作，根據(jù)電子平面圖索引各手術(shù)室的圖像及操作畫面來(lái)觀察手術(shù)情況及遠(yuǎn)程操作手術(shù)室控制面板。

其它問(wèn)題

信息顯示及發(fā)布系統(tǒng)的操作終端不應(yīng)設(shè)置在消防/安防監(jiān)控中心（室）內(nèi)，應(yīng)放在宣教科或相應(yīng)的行政管理部門；不應(yīng)在消防/安防控制中心（室）接收；隨著通信及顯示技術(shù)的不斷發(fā)展，公共廣播系統(tǒng)不在設(shè)置背景音樂(lè)的功能，僅用于消防廣播，這樣也可節(jié)省投資；無(wú)線AP點(diǎn)的設(shè)置不僅用于內(nèi)網(wǎng)需求，逐步向外網(wǎng)延伸，以適應(yīng)+互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用。

未來(lái)醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)將遵循新的《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50314-2015進(jìn)行，建筑智能化系統(tǒng)更加注重工程架構(gòu)，運(yùn)用信息化建設(shè)的方法，搭建智能化的綜合管理平臺(tái)，變?cè)懈髯酉到y(tǒng)為平臺(tái)的應(yīng)用模塊，從平臺(tái)的頂層按照實(shí)際應(yīng)用建立數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，優(yōu)化數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。原來(lái)各子系統(tǒng)的終端則變?yōu)槲锫?lián)網(wǎng)的節(jié)點(diǎn)，部分功能將推向終端設(shè)備。而數(shù)據(jù)的傳輸將由以太網(wǎng)取代，整個(gè)智能化系統(tǒng)會(huì)變得更加簡(jiǎn)單實(shí)用。上層的平臺(tái)，中間的以太，前端的設(shè)備。設(shè)計(jì)將更加注重需求與應(yīng)用。